La toilette de la personne âgée

 

Les résidents et les familles deviennent de plus en plus exigeants quant à la prestation fournie dans les maisons de retraite. Les soignants doivent dès lors, encore davantage, se doter d’outils leur permettant de mesurer leurs pratiques, d’évaluer leurs pertinences face aux référentiels admis dans la profession quant aux normes portant sur la qualité globale.

La toilette est ainsi un des moments-clés de la vie au quotidien dans les établissements prenant en charge les personnes âgées. Les soignants se doivent donc de posséder des connaissances portant sur une pratique qui semble « aller de soi » et qui révèle pourtant sur le terrain maintes surprises : ces pratiques vont ainsi, d’une absence de toilette (exceptionnel) à une toilette systématique quotidienne pour des personnes âgées qui se lavaient uniquement le dimanche. Ces personnes ressentent donc ce geste comme une agression. Par ailleurs, il est permis de constater que les résidents sont souvent lavés quotidiennement des « oreilles aux genoux » mais que les mollets et les pieds ne connaissent qu’un lavage épisodique…. Le personnel doit donc dès lors s’interroger sur le sens de ses pratiques et apprendre à individualiser sa prise en charge.

 

Objectifs 

Acquérir des outils d’analyse de l’existant

Définir de manière consensuelle le référentiel des « bonnes pratiques » de toilette de l’établissement

Mettre en place une organisation du travail respectueuse du projet de vie individualisé du résident, et tenant compte des moyens à la disposition de l’équipe soignante

 

Moyens et méthode pédagogique

La formation inclut :

• Une évaluation des connaissances avant et après la formation

• Des apports théoriques permettant de comprendre l’enjeu et de définir les axes à mettre en place.

• Des apports théoriques sur la législation : les préconisations de l’Anesm et de l’HAS, le guide des bonnes pratiques en EHPAD, Ministère de la Santé.

• Des analyses de situations de la résidence ou d’exemples apportées par le formateur

   

  Eléments du contenu

  Travail sur les représentations sociales

  Réflexion sur les représentations sociales de l’hygiène corporelle des soignants.

  Réflexion sur les représentations sociales portées par les personnes âgées.

  Historique des pratiques de toilette en Europe.

   

  Apport théorique sur la peau de la personne âgée

  Le vieillissement de la peau.

  Utilisation de produits d’hygiène adaptés à la peau des personnes âgées.

   

  La toilette en pratique

  Bain, douche, bain de lit ? Réflexions sur leur pertinence et leur utilisation.

  Fréquence des toilettes.

  Critères d’une « bonne toilette ».

   

  Les éléments annexes permettant d’assurer un soin de qualité

  Analyse des matériels à disposition des soignants et réflexions sur l’ergonomie du soignant et de la personne âgée.

  La manutention lors des toilettes.

  Réflexions sur le maintien de l’intimité et de la pudeur.

  Le choix et la pose de la protection.

   

  L’organisation du travail

  Apprentissage d’outils d’analyse portant sur l’organisation du travail de nursing

  Organisation du travail à partir du projet de vie individualisé et traçabilité des soins